Острый сальпингоофорит, подострый

Острый сальпингоофорит – это инфекционно-воспалительный процесс, который находиться в своем разгаре и характеризуется ростом и размножением бактериальной микрофлоры, которая патогенетически воздействует на слизистую оболочку маточных труб и сами яичники, вызывая все признаки воспаления. Естественно, что такие изменения, происходящие на клеточном и тканевом уровне, начинают нарушать физиологию органов репродуктивной системы представительницы прекрасного пола.

При нарушении работы одной из системы, а тем более, нарушения воспалительного генеза, перестраивается работа всего организма, направляется на борьбу с чужеродными субстанциями, вызывающие те самые изменения.

Классификация воспалительного процесса при остром его течении

Острый аднексит, именно так его еще называют, так как исходя из перевода с латыни, «аднекс» – означает придатки, имеет свои виды и может подразделяться на:

• Правосторонний острый сальпингоофорит – воспалительный процесс кроется в маточной трубе и ичнике справа;
• Левосторонний острый аднексит – патологический процесс локализован на уровне придатков слева;
• Острый двусторонний сальпингоофорит – состояние, при котором инфекционно-воспалительное превращение тканей расположено как слева, так и справа.
• Подострый сальпингоофорит – пограничное состояние между острым и хроническим течением воспалительного процесса придатков, при котором симптоматика острого сальпингоофорита стухает

Стоит сказать, что острый аднексит имеет также и свое место в международной классификации болезней. Десятого пересмотра. Острый сальпингоофорит код по мкб 10 занесет в рубрику N, а его полный шифр звучит, как N70.0. данная классификация призвана не только лишь для того, чтобы зашифровать какой-то из видов диагнозов с целью сокрытия диагноза, как такового в плане сохранения врачебной тайны, но и для того чтобы все врачи земного шара могли говорить на «одном языке», зная шифр и понимая, с какой именно патологией придется иметь дело.

Этиологические факторы формирования сальпингоофорита

Главным виновником формирования воспалительного процесса маточных труб и яичников в организме представительниц прекрасного пола является инфекционный процесс, связанный с увеличением в количестве патогенных микроорганизмов, дислоцированный на этих органах. Это могут быть гонококки, стафилококки, стрептококки, хламидии, трихомонады и другие представители патогенной (болезнетворной) флоры для организма человека. Стоит также сказать, что «беда» может прийти оттуда, откуда ее никто не ожидал встретить. В организме, например, во влагалище есть целый ряд условно-патогенных микроорганизмов, которые являются нормальными жителями женского влагалища. Однако, под влиянием определенных провоцирующих факторов их количество начинает активно увеличиваться, при достижении пороговых и сверх пороговых значений такие микробы уже могут вызвать и воспалительный процесс. Именно такая история касается, например, микоплазмы и уреаплазмы.

Почему возникает проникновение таких патогенных и условно-патогенных бактерий?

Дело в том, что человеческий организм и репродуктивная система в целом построены практически идеально с учетом всех нюансов для обеспечения безопасности и гомеостаза, то есть, постоянства внутренней среды организма. Однако, в силу определенных причин нарушаются защитные механизмы, имеющиеся в организме. Вследствие чего и происходит заражение.

Какие же механизмы есть в женской репродуктивной системе?

• Половая щель представительницы прекрасного пола находится в сомкнутом состоянии. Это является своеобразным барьером для проникновения инфекции.
• У девушек, ни разу не вступавших в половую связь, к таким защитным механизмам также относится девственная плева.
• Кислая среда женской вагины также сдерживает рост многих патогенных микроорганизмов даже при условии их попадания на ее слизистую оболочку.
• Шейка матки – мощный барьерный механизм, который стоит настороже проникновения бактерий из влагалища в сам репродуктивный орган – в матку. Слизь цервикального канала является весьма вязкой субстанцией, которая и не пропускает бактерии в полость матки.
• Сомкнутость цервикального канала также защищает от попадания патогенной флоры в полость репродуктивного органа, откуда она может распространяться как раз на придатки. Именно в момент физиологического приоткрытия зева у инфекции «есть шанс» на проникновения внутрь. Это период во время менструального кровотечения, а также момент овуляции.

К таким факторам, нарушающим защитные свойства, можно отнести:

• Выполнение внутриматочных инвазивных вмешательств в виде медицинского аборта, фракционно-диагностического выскабливания.
• Постановка внутриматочной спирали, так как она неизменно проходит через цервикальный канал через влагалище, в результате чего инфекция может без проблем туда проникнуть. При неправильной постановке спирали она может находиться не полностью в полости матки, а в канале шейки, то также ведет к ее приоткрытию.
• Половые контакты в период менструального кровотечения.

Острый сальпингоофорит: симптомы, клинические признаки

При таком диагнозе, как острый аднексит, симптоматика довольно выраженная и яркая. Все может начаться с незначительного дискомфорта в области низа живота. При диагнозе острый двухсторонний сальпингоофорит боли могут локализоваться с двух сторон, при односторонней патологии в виде воспалительного процесса такие болевые ощущения будут беспокоить больше с одной стороны, справа либо слева. Интенсивность боли будет нарастать прямо пропорционально развитию такой патологии, а также обратно пропорционально проводимому лечению.

Гипертермический синдром. Это явления, которое является весьма знакомым все людям в виде повышения температуры тела. При остром сальпингоофорите цифры такого показателя могут достигать максимальных значений для самого термометра. Так как при сальпингоофорите не исключено и формирование осложнений в виде абсцедирования с формированием тубоовариальной опухоли, наполненной гнойным содержимым.

Выделения также могут носить патологический характер в виде увеличения их объёма, изменения характера, цвета и их консистенции. Они могут иметь также неприятный запах.

Ощущения нарушения общего состояния организма представительницы прекрасного пола, слабость, быстрая утомляемость, тошнота и рвота – это далеко неполный список недомоганий. Которые могут происходить с организмом женщины по причине развития инфекционного поражения придатков.

При возникновении вышеуказанных симптомов стоит сразу же обращаться за медицинской помощью и соглашаться на госпитализацию для проведения стационарного лечения. При диагнозе острый сальпингоофорит история болезни должна быть заведена в гинекологическом стационаре как можно быстрее от момента начала патологической симптоматики. От этого зависит объем поражения, величина последствий и осложнений, а также объем терапии, а главное – каким образом данное лечение будет осуществиться: консервативным либо хирургическим.

Если гинеколог предположит аднексит, то сразу же должен выполнить гинекологический осмотр, в ходе которого при осмотре шейки в зеркалах могут визуализироваться патологические выделения, а при бимануальном исследовании возникает болезненность при пальпации области проекции придатков.

Окончательный диагноз можно установить по данным ультразвукового исследования, которое позволит исключить другие патологические состояния, как, например, внематочная беременность.

Дополнительные исследования должно уже проводиться в процессе лечения сальпингоофорита, которые будут иметь дополнительную, но очень важную информативность. Например, бактериологический посев выделений из влагалища, при помощи которого можно не только выявить возбудителя, который провоцировал развитие воспалительного процесса придатков, но и выявить чувствительность флоры к антибактериальным препаратам.

Лечение острого сальпингоофорита

Острый сальпингоофорит, клинические рекомендации по лечению которого постоянно обновляются, лечится под контролем врачей акушеров-гинекологов в условиях гинекологических стационаров.

Применяются весьма усредненные и базовые схемы терапии воспалительного процесса придатков, к которым относиться мощная многокомпонентная антибактериальная терапия, которая впоследствии корректируется с учетом чувствительности микроорганизмов к антибиотикам, противовоспалительная терапия, которая также дает весьма хороший болеутоляющий эффект, если применяется группа нестероидных противовоспалительных средств.