Процедура гистеросальпингография (ГСГ)

Среди диагностических манипуляций, использующихся в гинекологической практике, а также репродуктологии, важное значение имеют ультразвуковые методики. Сама ультразвуковая диагностика в виде визуализации органов репродукции представительниц прекрасного пола и оценка их состояния имеет довольно важную и весомую диагностическую ценность для специалиста. Однако, на этом не заканчиваются все плюсы ультразвукового исследования для врача акушера-гинеколога в диагностике состояний женского организма. Именно такой процедурой, которая имеет важное значение в диагностике проблем репродуктивной сферы, является гистеросальпингография.

Суть метода и показания к гистеросальпингографии

Гистеросальпингография (ГСГ) – это методика диагностики проходимости придатков матки в виде фаллопиевых труб. Процедура гистеросальпингография, цена которой остается вполне приемлемой и доступной для всех представительниц прекрасного пола, является доступной и информативной при состоянии женщины, у которой не получается получить желанную беременность, то есть, в случае бесплодия. Это совершенно не означает, что если у пары не выходит увидеть заветные две полосы на тесте на протяжении трех месяцев, то это уже бесплодие. Такой диагноз выставляется при отсутствии наступления состояния беременности на протяжении 12 месяцев и более.

Для чего вообще важно знать, проходимы трубы либо нет? Крайне необходимая информация, которая даст возможность врачу акушеру-гинекологу понять, что именно делать с женщиной в плане терапии того самого бесплодия. Какие варианты? Если есть необходимость проверить проходимость труб, гистеросальпингография – это идеальная методика диагностики.При идентификации проходимости маточных труб врач совместно с женщиной могут проводить лечебные мероприятия с целью получения самостоятельной, физиологической беременности. Это является целесообразным шагом при лечении бесплодия.

Есть также и противопоказания к гистеросальпингографии. Например, беременность, воспалительные процессы органов малого таза и иной локализации, острые вирусные процессы и так далее.

Гистеросальпингография: на какой день цикла проводится?

Процедура, как правило, выполняется на 7-8 день овариально-менструального цикла.

Проведение гистеросальпингографии: как подготовиться к такому методу исследования?

Любая манипуляция с организмом человека требует некоторой подготовки к ней. Подготовка к гистеросальпингографии зависит от самой методики, проведение которой предполагается у конкретной пациентки. Для гистеросальпингографии необходимо проведение таких подготовительных мер:

• Анализы перед гистеросальпингографией. Проведение клинического анализа крови, мочи, коагулограммы и биохимического анализа крови. Это базовые исследования, которые позволят оценить общее состояние организма.
• Анализы на определение маркеров гепатита и ВИЧ-инфекции.
• Проведение гинекологического осмотра. Забор анализов для определения степени чистоты влагалища, так как этот показатель весьма важен при проведении инвазивной процедуры.
• При необходимости производятся дополнительные анализы для определения представителей патогенной флоры во влагалище.
• Если исследование проводится во вторую фазу овариально-менструального цикла, то обязательно необходимо исключить наличие состояния беременности организма женщины. Поэтому проводится тест на беременность высокой чувствительности либо же сдача анализа крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
• За неделю до предполагаемой даты исследования женщина не должна пользоваться никакими интравагинальными свечами (суппозиториями), кремами, спермицидными гелями.
• За два дня до диагностической процедуры следует воздержаться от половых контактов.

Гистеросальпингография: как проводится исследование?

Суть данной процедуры состоит во введении через специальный катетер для гистеросальпингографии, чтобы ввести жидкости в матку и провести контроль ее прохождения по маточным трубам и попадания в брюшную полость. Таким образом можно судить о проходимости фаллопиевых труб.

Женщина располагается в гинекологическом кресле. Шейка матки обнажается в зеркалах, трижды обрабатывается раствором антисептика и захватывается пулевым зажимом. Производится зондирование полости матки и в нее вводится специальный катетер для гистеросальпингографии, купить его можно в аптечной сети без особых проблем.

По этому катетеру в полость матки вводиться раствор, который и должен распространяться по маточным трубам и попасть через них в брюшную полость, за чем и наблюдает врач ультразвуковой диагностики на мониторе ультразвукового аппарата. Может проводиться и контрастная гистеросальпингография (контрастное вещество отслеживается при помощи рентгена). Может проводиться и ультразвуковая гистеросальпингография маточных труб, при которой прохождение контраста устанавливается методом узи, гистеросальпингография – весьма информативный метод исследования. Еще такая процедура имеет название эхо гистеросальпингография.

После проведения процедуры врач может сказать результаты исследования. Могут быть проходимы две трубы либо непроходимы вообще. Функционировать может только одна фаллопиева труба либо быть частично проходимой. Именно по результатам такого вида исследования врач акушер-гинеколог определяется по поводу дальнейшей тактики ведения женщины в терапии такого процесса, как бесплодие. Ведь, если трубы окажутся непроходимыми, для женщины это еще не является приговором. К счастью, в настоящее время есть методики вспомогательных репродуктивных технологий в виде процедуры экстракорпорального оплодотворения, которая может подарить семье счастье родительства.

Состояние после гистеросальпингографии

Так как мы уже указывали, данная процедура не требует никакого анестезиологического пособия, то никаких проблем с общим состоянием не будет. Женщина после завершения процедуры самостоятельно встает с гинекологического кресла и получает заключение от врача о результатах проведения такой процедуры, как ультразвуковая гистеросальпингография, отзывы о которой у женщин в основном только положительные.

После проведения такого исследования в виде ультразвуковой ГСГ у женщины могут наблюдаться выделения сукровичного характера скудного объема. Это в основном связано с травмирование шейки матки во время введения катетера.

Могут присутствовать незначительные боли внизу живота, однако, они будут носить непродолжительный, нерегулярный характер и совершенно незначительную интенсивность болевых ощущений. Во многих случаях болевой синдром после процедуры и вовсе отсутствует.

Беременность после гистеросальпингографии может наступить как самопроизвольно при проходимости труб, так и при помощи ЭКО, ели трубы облитерированы.

Как видим, такая относительно простая манипуляция, как ультразвуковая гистеросальпигнограффия, может дать информацию, необходимую для дальнейшего лечения бесплодия у женщин.